Dlaczego bolą kolana część 3

Jak można uszkodzić łąkotki? Jakie są ich objawy?

Urazy łąkotki są dość bolesne. Łąkotki łatwo przeciążyć, a z wiekiem chrząstki te twardnieją z powodu rozbudowujących się włókien kolagenowych i zużywają. Są jednak w kolanie niezbędne. Gdy ich zabraknie, stawy nie pracują adekwatnie i gwałtownie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych i zniszczenia stawu kolanowego a następnie do konieczności wszczepienia endoprotezy.

Dlatego dziś za wszelką cenę ratuje się łąkotki: zszywa, zespala, odtwarza, a jeżeli ulegną całkowitemu zniszczeniu – przeszczepia. Bardzo dużą grupę urazów w obrębie stawu kolanowego stanowią uszkodzenia łąkotek. Szacuje się, iż może to być choćby 80% wszystkich urazów kolan. Łąkotki, jako struktury stawowe jeszcze do niedawna traktowano w ortopedii po macoszemu – niewielkie ich uszkodzenia pozostawiano do samoistnego wyleczenia, a w przypadku większych urazów, łąkotki po prostu usuwano.

Łąkotki to dwie chrząstki w kolanie, które amortyzują pracę stawu kolanowego. Przypominają porowatą gąbkę wypełnioną płynem. Kiedy idziemy niesie ona ciężar 2- 5 razy przekraczający wagę naszego ciała. Przy sportowych wyczynach łąkotki niosą ciężar ponad 20 razy większy od naszej wagi.
Objawy uszkodzenia łąkotki: Typowe objawy uszkodzenia łąkotki, po których można rozpoznać uszkodzenie łąkotki, to m.in. nagły, ostry ból kolana, później nasilający się podczas chodzenia i klękania. Chory skarży się na trudności z poruszaniem się i chodzeniem. Pacjent często przyjmuje wymuszoną pozycję stawu w lekkim zgięciu. Do częstych objawów uszkodzonej łąkotki zalicza się:
obrzęk stawu
słyszalne trzaski w kolanie
nadmierne ucieplenie
uczucie blokowania lub usztywnienia kolana
ograniczony ruch wyprostu oraz zgięcia
ból łąkotki (odczuwany jako dolegliwości w stawie kolanowym)
„uciekanie kolana” (niestabilność)

Dziś wiadomo już, iż łąkotki są potrzebne dla prawidłowego funkcjonowania stawu kolanowego, a ich usunięcie może przyspieszać i nasilać zmiany zwyrodnieniowe. Jakie są przyczyny i konsekwencje urazu łąkotki. Do ostrego urazu łąkotki najczęściej dochodzi u ludzi młodych podczas aktywności sportowej. Mechanizm uszkodzenia polega na wykonywaniu ruchów zgięcia lub wyprostu kolana połączonych z rotacją (np. podczas nagłego wypięcia się narty podczas zjazdu). Łąkotka przyśrodkowa jest mniej ruchoma i mocniej przytwierdzona do kości, dlatego częściej ulega urazom.

Fizykoterapia – ważne są zabiegi działające przeciwbólowo oraz regeneracyjnie. W celu przeciwobrzękowym stosujemy zimne okłady. Z zabiegów, które regenerują oraz przyspieszają gojenie, zaleca się: laseroterapię i ultradźwięki. jeżeli konieczne jest wzmocnienie osłabionych mięśni stawu kolanowego, można zastosować elektrostymulację prądami małej częstotliwości. Masaż tkanek miękkich zmniejsza on występujące w tych strukturach wzmożone napięcie oraz poprawia ich ukrwienie oraz odżywienie. Ponadto w rehabilitacji łąkotki wykorzystuje się , czyli plastrowanie, który polega na oklejeniu kolana specjalnymi plastrami. Zaaplikowane w odpowiedni sposób na chory staw kolanowy, zapewnią one lepszą stabilizację, usprawnią procesy gojenia oraz zmniejszą ryzyko kontuzji podczas aktywności fizycznej

Ze względu na ich związek z funkcją stawu kolanowego często podczas incydentu, uszkodzeniu ulegają również inne struktury. Przykładem jest tzw. triada O’Donoghue, gdzie występuje uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL), więzadła krzyżowego przedniego (ACL) i łąkotki przyśrodkowej. Jednoczesne uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej oraz więzadła krzyżowego przedniego znacząco zwiększa niestabilność stawu w płaszczyźnie przednio-tylnej.

Więzadło krzyżowe przednie (ACL)
Łąkotka przyśrodkowa
Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL)
Kierunek skrętu kolana
Ilustracja przestawia tzw. triadę O’Donoghue, gdzie występuje uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL), więzadła krzyżowego przedniego (ACL) i łąkotki przyśrodkowej na skutek uderzenia w kolano od strony przyśrodkowej. Kolano w czasie urazu jest zgięte. Uraz jest częstym schorzeniem w sportach kontaktowych tj. rugby, football amerykański czy piłka nożna.

Moment uszkodzenia łąkotki pacjenci opisują, jako charakterystyczny trzask w kolanie często połączony „blokiem w stawie”, który polega na niemożności wyprostu i maksymalnego zgięcia kolana. Każdorazowo należy także wykluczyć inne przyczyny bloku tj. np. ciało wolne chrzęstne.

Nie zawsze do uszkodzenia łąkotki dochodzi podczas urazu, może ona ulec w toku degeneracji także poprzez sumowanie się przeciążeń. Uszkodzona łąkotka działa niepoprawnie i powoduje ból w kolanie. Konieczna jest wizyta u doświadczonego fizjoterapeuty, gdyż uszkodzonej łąkotki nie wolno lekceważyć. Fizjoterapeuci z European Massage & Physio Center ukończyli kursy, które pomagają im leczyć przyczyny bólów kolan, a nie jedynie czasowo uśmierzyć ból. Pomogło to naszym pacjentom gwałtownie powrócić do aktywnego życia i pozbyć się sztywności i bólu kolan.
Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada.
(był lekarzem w Polsce)

Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów, środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. jeżeli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym skontaktuj się z nami.
BEZPŁATNA konsultacja: 905-270-5553, lub email: [email protected]
EUROPEAN MASSAGE & PHYSIOTHERAPY CENTER 1140 Burnhamthorpe Rd. W. Unit 123, Mississauga (przy Erindale Station Rd., na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika otrzymała Top Choice Awards w 2018, 2019, 2020, 2021, 2022, 2024.