16 godzin temu
Największe zagrożenie pojawia się jednak, gdy dochodzi do tzw. przełomu nadciśnieniowego, w którym ciśnienie gwałtownie wzrasta powyżej 180 na 120 mmHg. (Fot. Pixels)Nadciśnienie trzeciego stopnia to najgroźniejsza postać tej choroby. W rozmowie z Medonetem prof. dr hab. med. Agata Bielecka-Dąbrowa wyjaśnia, iż nadciśnienie trzeciego stopnia oznacza ciśnienie przekraczające 180 na 110 mmHg. Choć taki poziom jest niebezpieczny i wymaga pilnej konsultacji z lekarzem, nie zawsze prowadzi do natychmiastowych powikłań narządowych. Największe zagrożenie pojawia się jednak, gdy dochodzi do tzw. przełomu nadciśnieniowego, w którym ciśnienie gwałtownie wzrasta powyżej 180 na 120 mmHg. Wówczas, jak podkreśla profesor, może dojść do poważnych uszkodzeń takich narządów jak serce, mózg, nerki czy oczy.
Przełom nadciśnieniowy objawia się nagłym pogorszeniem stanu zdrowia. Wśród alarmujących symptomów wymienia się silne zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia równowagi, nudności, wymioty, a choćby zaburzenia świadomości czy drgawki. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia widzenia, takie jak podwójne widzenie, zamglony obraz lub choćby utrata wzroku w jednym albo obu oczach. Takie objawy sugerują, iż wysokie ciśnienie mogło już spowodować powikłania neurologiczne.
W przypadku przełomu nadciśnieniowego istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, które profesor określa skrótem BARKH: mózg, tętnice, siatkówka, nerki, serce. Do najczęstszych powikłań zalicza się zawał serca, udar mózgu, rozwarstwienie aorty, krwawienie śródczaszkowe, retinopatię czy ostre uszkodzenie nerek. Wraz z nimi pojawiają się objawy wskazujące na konkretny narząd – na przykład duszność i kaszel z różową pianą mogą świadczyć o obrzęku płuc, natomiast silny ból w klatce piersiowej promieniujący do innych części ciała może być sygnałem zawału serca.
U kobiet mogą pojawiać się nietypowe objawy
Profesor Bielecka-Dąbrowa zauważa, iż nagły wzrost ciśnienia może prowadzić do rozwarstwienia aorty, szczególnie u osób z predyspozycjami, na przykład z wadami wrodzonymi serca lub chorobami tkanki łącznej. Takiemu stanowi towarzyszy silny ból w klatce piersiowej i okolicy między łopatkami, omdlenia, duszność, objawy udaru oraz objawy wstrząsu. Wymaga to natychmiastowej hospitalizacji.
Wśród powikłań przełomu nadciśnieniowego, jak podkreśla ekspertka, zawał serca objawia się silnym, nieustępującym bólem w klatce piersiowej, promieniującym do ramienia, żuchwy, pleców lub brzucha, trwającym ponad 20 minut i nieustępującym po odpoczynku. Często towarzyszą mu duszności, zimne poty, bladość, silny lęk, kołatanie serca, nudności, wymioty, osłabienie oraz zawroty głowy. U kobiet mogą pojawiać się nietypowe objawy, takie jak ból brzucha czy pleców.
Wszystkie wymienione powikłania wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Pacjent z ostrymi objawami zwykle trafia najpierw na Szpitalny Oddział Ratunkowy, gdzie specjaliści decydują o sposobie obniżenia ciśnienia i leczenia powikłań. .
Pytana o rolę stresu, profesor wskazuje, iż choć stres rzadko prowadzi do tak wysokich wartości ciśnienia, zdarzają się przypadki, gdy silne emocje powodują wzrost ciśnienia choćby do 180 mmHg. Jako przykład podaje studenta medycyny, u którego podczas egzaminów ciśnienie osiągało wartości 160-170 mmHg, jednak po pewnym czasie problem ustąpił samoistnie. Wspomina również o nadciśnieniu ciążowym, które po porodzie zwykle zanika, ale zwiększa ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych w późniejszym życiu.
Przełom nadciśnieniowy występuje rzadziej niż dawniej
Wysokie ciśnienie może być także skutkiem innych chorób, takich jak twardzina układowa, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, urazy kręgosłupa czy rozległe oparzenia. Do stanów nagłych wymagających natychmiastowej reakcji zalicza się m.in. krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego, udar mózgu, obrzęk płuc, zawał serca, ostre rozwarstwienie aorty oraz ostre uszkodzenie nerek. Profesor dodaje, iż szczególną uwagę należy zwrócić na wysokie ciśnienie u kobiet w ciąży, nadciśnienie okołooperacyjne czy wywołane lekami lub guzami wydzielającymi katecholaminy.
Obecnie, jak zauważa profesor, przełom nadciśnieniowy występuje rzadziej niż dawniej, jednak przez cały czas jest obserwowany na oddziałach neurologicznych, gdzie trafiają pacjenci z powikłaniami.
– Statystyki pokazują, iż takimi pacjentami są najczęściej mężczyźni, którzy unikają kontaktu z lekarzami, którzy nie mierzą i nie sprawdzają swojego ciśnienia – mówi ekspertka i dodaje – Tacy pacjenci mają często ciśnienie przekraczające 200 na 140 mmHg i wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Leczenie i rehabilitacja po takich incydentach są długotrwałe, a powrót do pełnej sprawności nie zawsze możliwy. Inni pacjenci zgłaszają się na kardiologię z zawałem serca lub rozwarstwieniem aorty jako pierwszym objawem choroby.
Profesor Bielecka-Dąbrowa podkreśla, jak ważne jest regularne mierzenie ciśnienia. Osoby z prawidłowymi wartościami powinny sprawdzać je przynajmniej raz w roku, a przy wyższych wartościach — co sześć miesięcy. Przed wizytą u lekarza zaleca, aby przez siedem dni wykonywać trzy pomiary dziennie, zapisywać wyniki i obliczyć ich średnią. Dzięki temu lekarz będzie mógł lepiej ocenić ryzyko, zlecić odpowiednie badania i dobrać skuteczne leczenie.
WIĘCEJ NA: https://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z/choroby-ukladu-krazenia,co-oznacza-cisnienie-trzeciego-stopnia–lekarz-o-objawach-przelomu-nadcisnieniowego,artykul,43454361.html
