Prawo do bezpłatnego leczenia na NFZ nie zawsze kończy się od razu po utracie pracy czy zamknięciu działalności gospodarczej. W wielu przypadkach pacjenci mogą jeszcze przez określony czas korzystać ze świadczeń finansowanych przez państwo. Warto jednak pilnować terminów, bo po ich upływie leczenie może wymagać opłacenia z własnej kieszeni lub wykupienia dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego.

Narodowy fundusz zdrowia. Fot. Warszawa w Pigułce

Kiedy kończy się prawo do leczenia na NFZ? W wielu przypadkach obowiązuje istotny termin

Prawo do bezpłatnego leczenia finansowanego przez NFZ nie jest przyznawane bezterminowo. Po utracie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego pacjent może jeszcze przez pewien czas korzystać z publicznej opieki zdrowotnej, ale później konieczne będzie opłacanie świadczeń z własnej kieszeni lub uzyskanie nowego tytułu do ubezpieczenia.

W wielu przypadkach najważniejsze znaczenie ma termin 30 dni od utraty ubezpieczenia.

Kto ma prawo do świadczeń NFZ?

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia przysługuje osobom objętym obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Do tej grupy należą m.in.:

• pracownicy zatrudnieni na etacie,
• osoby prowadzące działalność gospodarczą,
• zleceniobiorcy,
• rolnicy i domownicy rolników,
• osoby współpracujące przy prowadzeniu działalności.

Prawo do leczenia na NFZ wynika bezpośrednio z opłacania składek zdrowotnych.

Kiedy wygasa prawo do leczenia?

Najczęściej prawo do świadczeń zdrowotnych wygasa po upływie 30 dni od utraty obowiązkowego ubezpieczenia.

Może to nastąpić m.in. po:

• zakończeniu pracy,
• zamknięciu działalności gospodarczej,
• zawieszeniu działalności,
• przejściu na urlop bezpłatny.

Po tym czasie leczenie finansowane przez NFZ może już nie przysługiwać.

Są wyjątki od zasady 30 dni

Przepisy przewidują jednak sytuacje, w których prawo do świadczeń obowiązuje dłużej.

Dotyczy to m.in. uczniów, studentów oraz części osób pobierających świadczenia socjalne.

• uczniowie szkół ponadpodstawowych – 6 miesięcy po zakończeniu nauki,
• studenci i doktoranci – 4 miesiące po zakończeniu studiów,
• osoby z zawieszonym prawem do renty socjalnej – 90 dni.

Dzięki temu część osób zachowuje prawo do leczenia jeszcze przez kilka miesięcy po utracie ubezpieczenia.

Jak przez cały czas korzystać z leczenia na NFZ?

Osoby, które utraciły prawo do świadczeń, mogą przez cały czas korzystać z publicznej opieki zdrowotnej po uzyskaniu nowego tytułu do ubezpieczenia.

Najczęściej możliwe są dwa rozwiązania:

• zgłoszenie do ubezpieczenia jako członek rodziny,
• dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne.

Brak ubezpieczenia może oznaczać konieczność samodzielnego opłacenia kosztów leczenia.

Jak działa dobrowolne ubezpieczenie?

Osoby zainteresowane dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym powinny zgłosić się do oddziału wojewódzkiego NFZ.

Po podpisaniu umowy konieczne jest także zgłoszenie do ZUS na formularzu ZUS ZZA.

Potrzebne będą m.in.:

• dokument tożsamości,
• potwierdzenie wcześniejszego ubezpieczenia zdrowotnego,
• dokumenty związane z zatrudnieniem lub działalnością gospodarczą.

Dobrowolne ubezpieczenie pozwala zachować dostęp do świadczeń finansowanych przez NFZ.

Warszawa i duże miasta najczęściej korzystają z dobrowolnego ubezpieczenia

Eksperci rynku pracy wskazują, iż z dobrowolnego ubezpieczenia najczęściej korzystają mieszkańcy dużych miast, szczególnie Warszawy.

Dotyczy to przede wszystkim osób pracujących projektowo, freelancerów oraz osób między zatrudnieniami.

Rosnąca popularność elastycznych form pracy sprawia, iż coraz więcej osób musi samodzielnie pilnować ciągłości ubezpieczenia zdrowotnego.

Co to oznacza dla Ciebie? Warto pilnować terminów

• Prawo do leczenia na NFZ zwykle wygasa po 30 dniach od utraty ubezpieczenia.
• Uczniowie i studenci mogą korzystać ze świadczeń dłużej.
• Brak ubezpieczenia może oznaczać konieczność opłacenia leczenia z własnej kieszeni.
• Możliwe jest dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne.
• Warto sprawdzić swoją sytuację w systemie eWUŚ.