Krzyk rozpaczy szpitali. Rozpoczął się czarny tydzień w ochronie zdrowia. Pieniędzy jest za mało, a na horyzoncie kolejne wydatki

Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych, do którego należy Płocki Zakład Opieki Zdrowotnej, tydzień 20-24 kwietnia nazwał "czarnym tygodniem w ochronie zdrowia". Zarządzający szpitalami biją na alarm: jesteśmy na skraju bankructwa. W Płocku tak źle nie jest, choć jeżeli cięcia w ochronie zdrowia są, to nie ominą i szpitala św. Trójcy. Póki co nie ma jednak mowy o utracie płynności finansowej, a i to się zdarza w niektórych szpitalach, czy odwoływanych z dnia na dzień zabiegach.

https://portalplock.pl/wiadomosci/bolesne-decyzje-nfz-pieniedzy-na-badania-jest-mniej-wracaja-limity/YT4qBw2gKYrGHWGGMkTh

Dobrze jednak nie jest wcale. Kilka tygodni temu informowaliśmy o zarządzeniu prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, które zakłada finansowanie nadwykonań w diagnostyce obrazowej na poziomie 50 lub 60 proc. Dotyczy to tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, gastroskopii i kolonoskopii. Tomografia to jedno z podstawowych badań diagnostycznych przy niektórych schorzeniach, podobnie jak rezonans. Badania obrazowe realnie pozwalają diagnozować chorych, co przyczynia się do szybszej diagnostyki, co z kolei pozwala na bardziej efektywne i tańsze leczenie. Od kwietnia 2026 roku takich badań będzie jednak mniej, bo placówki po prostu nie będą świadomie kreować deficytu. Szpitale i inne pracownie musiałyby z własnej kieszeni.

Szpital wciąż nierozliczony

Płocki Zakład Opieki Zdrowotnej wciąż nie jest rozliczony z Narodowym Funduszem Zdrowia za nadwykonania w poprzednim roku. Wiadomo, iż NFZ nie zapłaci za niektóre z nich 100% kwoty.

- Uczciwie trzeba powiedzieć, iż rozliczone zostały wszystkie świadczenia nielimitowane. Nadwykonania nierozliczone na 31 grudnia 2025 roku są nierozliczone do dzisiaj - mówi nam Marek Stawicki, prezes Płockiego Zakładu Opieki Zdrowotnej, w skład którego wchodzi szpital św. Trójcy.

Ile dostaną szpitale za nadwykonania? Wiadomo, iż nie 100 procent, oficjalnej informacji ile to będzie też nie, nieoficjalne kwoty zostały przekazane kilka tygodni temu i od tego czasu zapanowała cisza. Prezes nie chce deklarować jak duży będzie deficyt za 2025 rok.

- Na pewno będzie większy niż za 2024 rok - mówi.

2024 rok PZOZ skończył z ok. 6 mln złotych straty.

Na horyzoncie jest kolejne wyzwanie przed szpitalami. Zgodnie z obowiązującą ustawą o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia w lipcu 2026 roku medycy znów dostaną podwyżkę. Pensje mają wzrosność o blisko 9 procent. Sęk w tym, iż rządzący każą dać podwyżki, a NFZ nie przekazuje na to dostatecznej kwoty. Bo podwyżki zgodnie z praktyką dostają nie tylko etatowi pracownicy, ale też ci na tzw. kontraktach. Jeszcze do około połowy 2024 roku szpitale mogły "zarobić", przynajmniej częściowo, na te podwyżki poprzez realizację opłacalnych nadwykonań (nie każda procedura medyczna się opłaca, ale to temat na inny artykuł). I taki mechanizm funkcjonował, dopóki NFZ za nadwykonania płacił bez limitu. Kiedy ten limit się pojawia, mechanizm się zatrzymuje i jest problem. Bo podwyżki trzeba dać, a nie ma jak na nie zarobić.

Protest szpitali

Szpitale powiatowe protestują przeciw takim działaniom. Alarmują, iż ograniczenie badań diagnostycznych oznacza wypchnięcie pacjentów do sektora prywantego albo trudniejsze leczenie przy gorszych rokowaniach. Rozpoczął się więc protest, kolejny już. Wcześniej była pikieta w Warszawie.

- Nie ma zamknięcia oddziałów, odesłania pacjentów do domu. To działania o charakterze medialnym. Informujemy o problemie, wieszamy plakaty. Chodzi o zwrócenie uwagi na jedną rzecz: to, co robi Ministerstwo Zdrowia, przy wykorzystaniu narzędzia jakim jest NFZ, to strukturlane pogłębianie deficytu wszystkich szpitali. Narzucane są odgórnie regulacje, które wymagają podwyższania wynagrodzeń i różnych standardów, a nie jest to w żaden sposób kompensowane cenami, a ceny są przecież regulowane - mówi prezes Stawicki.

Nie wiadomo ile kasy na podwyżki medyków zaoferuje NFZ. zwykle była to około połowa wymaganej kwoty, ale powtórzmy: tym razem nie ma możliwości "zarobienia" na drugą połowę. Będzie więc strata.

Poniżej publikujemy stanowisko OZPSP.