MZ planuje nowe badania na NFZ

Zdjęcie: MZ planuje nowe badania na NFZ

Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego dotychczasowe przepisy zakłada wycofanie aktualnych testów diagnostycznych oraz wprowadzenie nowoczesnych badań z zakresu m.in. gastroenterologii, endokrynologii i onkologii.

Jeśli chodzi o leczenie onkologiczne, projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej (AOS) zakłada dodanie do wykazu badań oznaczenie stężenia mitotanu.

Mitotan to lek cytostatyczny stosowany u pacjentów z rzadkim nowotworem – rakiem kory nadnerczy. Dotychczas oznaczenie jego poziomu we krwi było refundowane głównie w trakcie hospitalizacji lub leczenia szpitalnego (w trakcie chemioterapii). Projekt przewiduje wykonanie tego badania w poradniach specjalistycznych, dzięki czemu pacjent zrealizuje je bezpłatnie na NFZ w trybie ambulatoryjnym.

W zakresie diagnostyki celiakii z wykazu usunięto oznaczenia przeciwciał przeciw gliadynie w klasach IgA i IgG, które ze względu na niższą czułość i swoistość nie są już rekomendowane w aktualnych standardach medycznych. Zamiast nich MZ planuje wprowadzić oznaczenia przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej (IgA-TG2 oraz IgG-TG2).

W kwestii diagnostyki hormonalnej wykaz rozszerzono o badanie makroprolaktyny. Pozwoli to na precyzyjne odróżnienie makroprolaktynemii od hiperprolaktynemii monomerycznej, co zapobiegnie włączaniu nieuzasadnionej farmakoterapii oraz wykonywaniu zbędnych badań rezonansu magnetycznego przysadki mózgowej.

Projektowane zmiany wynikają bezpośrednio z rekomendacji prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT).

Jak wskazało MZ, w krajach takich jak Anglia, Francja, Portugalia, Australia czy Chorwacja państwo od dawna finansuje nowoczesne testy na celiakię (IgA-TG2 i IgG-TG2). Żaden z tych systemów nie stosuje ich jednak jako masowych badań przesiewowych. Są one wykonywane wyłącznie wtedy, gdy pacjent ma niepokojące objawy lub gdy trzeba ocenić skuteczność diety bezglutenowej u osób z już potwierdzoną diagnozą.

Wprowadzenie do poradni specjalistycznych refundowanego badania makroprolaktyny pozwoli odróżnić niegroźny stan od zaburzeń wymagających leczenia. W przypadku pacjentów onkologicznych proponowane przepisy umożliwią bezpłatne kontrolowanie stężenia mitotanu u osób leczonych na raka kory nadnerczy – także po zakończeniu terapii.

Planowany termin wejścia w życie przepisów to 1 stycznia 2027 roku.