Poranny ból ścięgna nad piętą cz.3

Urazy ścięgna Achillesa – leczenie.

Standardową procedurą po operacji, jaką obejmuje rehabilitacja po zerwaniu Achillesa, jest 6–cio tygodniowe unieruchomienie w łusce gipsowej, bądź zaopatrzenie w but ortopedyczny tzw. walker z podpiętkami pod piętę. Rehabilitacja po zszyciu Achillesa rozpoczyna się już w pierwszych dniach po operacji.

W pierwszym okresie rehabilitacji głównym działaniem jest zmniejszenie obrzęku, stanu zapalnego oraz poprawa trakcji ścięgna. W tym czasie pracuje się także nad powolnym odzyskiwaniem zakresu ruchu w stawie, tak, aby po około 6 tygodniach uzyskać zakres 90° zgięcia grzbietowego. Jest to istotny punkt do osiągnięcia, gdyż od około 7 tygodnia następuje stopniowe obciążanie nogi z odciążeniem kul, a następnie około 8-9 tygodnia odstawia się kule. Następnymi etapami do osiągnięcia jest wyuczenie normalnego stereotypu chodu, dalsza praca nad zakresem ruchu stawu, wzmacnianie mięśni oraz ćwiczenia czucia głębokiego, tak ażeby po około 4 miesiącach móc podjąć swobodnie trening siłowy i wytrzymałościowy. Do aktywności sportowej można wrócić po około 5-6 miesiącach.

Rehabilitacja ścięgna Achillesa powinna koncertować się na terapii manualnej, w której skład wchodzi: masaż leczniczy mięśnia brzuchatego łydki i płaszczkowatego, połączony z ćwiczeniami stabilizacyjnymi i izometrycznymi.

Rehabilitacja ruchowa wspomagana jest zabiegami z zakresu fizykoterapii, pomocne są ultradźwięki, laser, masaż, Kinesiology Taping, ćwiczenia propriocepcji i balansu, równoważne, wzmacniające mięśnie, ćwiczenia rozciągające mięsień brzuchaty łydki oraz płaszczkowaty, ćwiczenia stabilizacyjne, ćwiczenia izometryczne, terapia manualna.
Dużym problemem przy kontuzjach ścięgna Achillesa jest to, iż w momencie pojawienia się bólu osoba doznająca urazu przerywa aktywność ruchową, ograniczając leczenie do zażywania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Na skutek pourazowej reakcji zapalnej wytwarza się słaba blizna, która jest podatna na powtórne uszkodzenie. Gdy ból mija sportowiec wraca do intensywnego treningu, doprowadzając do kolejnego urazu.

Rehabilitacja ruchowa wspomagana jest zabiegami z zakresu fizykoterapii, pomocne są ultradźwięki, laser, masaż oraz kinesiotaping.

Wizyta w gabinecie rehabilitacji to szansa na przerwanie błędnego koła i powrót do uprawiania ulubionej dyscypliny sportowej.
Umiejętnie prowadzona rehabilitacja ścięgna Achillesa powinna być nacelowana zarówno na samo ścięgno jak i na inne tkanki mogące mieć wpływ na wystąpienie urazu. Zadaniem fizjoterapeuty w zależności od obecnych objawów klinicznych jest:
– zlikwidowanie dolegliwości bólowych,
– przywrócenie funkcji ścięgna,
– korekcja wadliwego ustawienia stopy,
– przywrócenie prawidłowej ruchomości w stawach,
– poprawa elastyczności mięśni kończyn dolnych,
– wzmocnienie napięcia centralnego,
– skorygowanie błędów treningowych.

Należy pamiętać, iż rehabilitacja różni się w zależności od charakteru zmian w ścięgnie oraz stanu klinicznego pacjenta, dlatego powinna być dobrana i prowadzona indywidualnie.
Urazy ścięgna Achillesa są dość częstym schorzeniem. Wymagają szybkiego podjęcia odpowiedniego leczenia i rehabilitacji. Zaniedbania w tym zakresie mogą doprowadzić do upośledzenia wydolności stawu skokowego, osłabienia mięśnia brzuchatego łydki, a w konsekwencji do rezygnacji z aktywności fizycznej, bądź jej znacznego ograniczenia.

Warto również pamiętać, iż raz uszkodzone ścięgno jest bardziej podatne na zerwanie. Dlatego osoby, które miały już z nim problemy, podczas uprawiania sportu powinny zachować wyjątkową ostrożność, aby nie dopuścić do kolejnej kontuzji.
Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada.
(był lekarzem w Polsce)

Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów, środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. jeżeli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym skontaktuj się z nami.
BEZPŁATNA konsultacja: 905-270-5553, lub email: [email protected]
EUROPEAN MASSAGE & PHYSIOTHERAPY CENTER 1140 Burnhamthorpe Rd. W. Unit 123, Mississauga (przy Erindale Station Rd., na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika otrzymała Top Choice Awards w 2018, 2019, 2020, 2021, 2022, 2024.