Rada Powiatu Sokólskiego przyjęła programy naprawcze dla szpitali w Dąbrowie Białostockiej i Sokółce.

Głosowano dziś nad przyjęciem dwóch ważnych uchwał dotyczących programów naprawczych powiatowych placówek medycznych na lata 2025-2027. Radni na XXIII Sesji Rady Powiatu Sokólskiego mając na uwadze dobro i zdrowie mieszkańców pozytywnie przegłosowali je obie.

– o ile w sprawozdaniu finansowym wystąpiła strata netto, kierownik samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w terminie 3 miesięcy od upływu terminu do zatwierdzenia sprawozdania finansowego, sporządza program naprawczy i przedstawia go podmiotowi tworzącemu w celu stwierdzenia. Program naprawczy sporządzany jest na okres nie dłuższy niż 3 lata oraz powinien uwzględniać raport o sytuacji ekonomiczno-finansowej samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Powyższe wynika z zapisów ustawy o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 r. – referowała Urszula Januszkiewicz, zastępca dyrektora Wydziału Spraw Społecznych w Starostwie Powiatowym w Sokółce.

Kontynuując wyjaśniła, iż w sprawozdaniu finansowym Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Dąbrowie Białostockiej za rok 2024 wystąpiła strata netto w wysokości: 1 822 346,65 zł.

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Dąbrowie Białostockiej zapewnia mieszkańcom powiatu sokólskiego i części powiatu augustowskiego dostęp do opieki stacjonarnej, ambulatoryjnej oraz pomocy w stanach nagłych.

Główne problemy wpływające na funkcjonowanie jednostki:

1. Niezrównoważenie wpływów i wydatków wynikające z niedoszacowania wyceny procedur medycznych przez NFZ oraz limitowania świadczeń.
2. Wysoki udział kosztów osobowych w strukturze wydatków (ponad 81%).
3. Brak wystarczających środków na bieżącą działalność i zakup niezbędnego sprzętu medycznego.
4. Ograniczone możliwości uzyskania przychodów spoza kontraktu z NFZ, w tym z usług komercyjnych.
5. Niedobór lekarzy specjalistów utrudniający rozwój oferty medycznej.
6. Konieczność ponoszenia dodatkowych kosztów dostosowawczych do nowych wymagań prawnych i organizacyjnych.

Priorytetem zarządu SP ZOZ jest przywrócenie równowagi finansowej i zahamowanie zadłużenia, mimo rosnących kosztów pracy personelu medycznego oraz zwiększających się wymagań regulacyjnych Ministerstwa Zdrowia i NFZ.

Polityka działania SP ZOZ w Dąbrowie Białostockiej koncentruje się na zwiększaniu przychodów przy jednoczesnej optymalizacji i redukcji kosztów poprzez stałą analizę i kontrolę wydatków.

Kolejnym omawianym punktem był plan naprawczy szpitala w Sokółce, w którym za rok 2024 wystąpiła strata netto w wysokości 13 068 507,01 zł.

Główne przyczyny trudnej sytuacji finansowej wynikają ze zbyt niskiego poziomu kontraktowania świadczeń przez NFZ, który stanowi podstawowe źródło finansowania placówki. Ograniczone możliwości zwiększenia przychodów utrudniają realizację budżetów poszczególnych komórek organizacyjnych (oddziałów, poradni i pracowni), a wysokie koszty ogólne powodują ujemny wynik finansowy.

Kolejnym istotnym problemem są rosnące koszty wynagrodzeń, związane zarówno ze zmianami prawnymi, jak i niedoborem lekarzy oraz pielęgniarek. Braki kadrowe wymuszają zatrudnianie personelu na umowy cywilnoprawne po wyższych stawkach, co dodatkowo obciąża budżet. Wzrastające oczekiwania płacowe pracowników nie są rekompensowane przez wartość ryczałtu NFZ, który nie nadąża za rosnącymi kosztami pracy i inflacją.

Szpital ponosi również koszty nierefundowane, takie jak odprawy emerytalno-rentowe czy nagrody jubileuszowe.

Dodatkowo, sytuację finansową pogarszają opóźnienia i obniżenia w rozliczeniach z NFZ. W 2024 roku Fundusz nie pokrył pełnej wartości wykonanych świadczeń – zamiast 6 000 610,23 zł wypłacono 4 328 667,90 zł, co spowodowało stratę w wysokości 1 671 942,33 zł. Podobnie w ramach ryczałtu wypłacono jedynie 859 577,67 zł z należnych 3 711 827,17 zł, generując dodatkową stratę 2 852 249,50 zł.

Znaczącym obciążeniem jest również konieczność utrzymywania nierentownego Oddziału Ginekologiczno-Położniczego i Noworodkowego, którego strata w 2024 roku wyniosła 5 411 792,49 zł.

Głównym celem planu naprawczego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Sokółce jest zwiększenie przychodów jednostki poprzez poszerzenie udziału w rynku usług medycznych, rozwój oferty świadczeń oraz optymalizację kosztów funkcjonowania. Zakłada się rozszerzenie zakresu działalności szpitala o nowe poradnie specjalistyczne, w tym okulistyczną, alergologiczną oraz gabinety medycyny szkolnej, a także zwiększenie liczby zabiegów operacyjnych w zakresie ortopedii, chirurgii i ginekologii. W przypadku uzyskania zgody Narodowego Funduszu Zdrowia planowane jest uruchomienie nowych oddziałów – alergologii i okulistyki.

Istotnym elementem planu jest rozwój infrastruktury i inwestycje w nowoczesne technologie medyczne, obejmujące modernizację oddziałów, remonty i wyposażenie w specjalistyczny sprzęt. Działania te mają na celu nie tylko poprawę jakości diagnostyki i leczenia pacjentów, ale również stworzenie konkurencyjnych warunków pracy, które przyciągną do placówki wykwalifikowanych specjalistów. W planie przewidziano również pozyskanie nowych lekarzy, co pozwoli na zwiększenie liczby świadczonych usług i podniesienie poziomu opieki medycznej.

W zakresie zarządzania finansami plan zakłada prowadzenie efektywnej polityki kosztowej, opartej na stałej analizie i kontroli wydatków oraz optymalizacji liczby godzin świadczonych usług. Jednocześnie dąży się do skrócenia czasu hospitalizacji pacjentów, co pozwoli obniżyć koszty leczenia i zwiększyć efektywność wykorzystania łóżek szpitalnych. W ramach działań naprawczych przewidziano także wprowadzanie nowych procedur medycznych, zatrudnianie specjalistów wysokiej klasy oraz renegocjację umów z dostawcami usług, w tym pralniczych, transportowych i dotyczących utylizacji odpadów medycznych.

Ważnym aspektem planu jest restrukturyzacja bazy łóżkowej poprzez ograniczenie liczby nierentownych miejsc na oddziałach pediatrii i położnictwa na rzecz zwiększenia liczby łóżek dla pacjentów wymagających opieki długoterminowej. Modernizacja i doposażenie Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego ma dostosować ofertę szpitala do potrzeb starzejącego się społeczeństwa. Równolegle prowadzone będą działania w zakresie efektywnego zarządzania zadłużeniem, obejmujące negocjacje dotyczące redukcji lub umorzenia odsetek, rozłożenia spłat zobowiązań wobec kontrahentów na raty oraz unikania kosztownych postępowań sądowych. Celem tych działań jest utrzymanie płynności finansowej szpitala i ograniczenie konieczności zaciągania wysoko oprocentowanych pożyczek.

Realizacja planu naprawczego zakłada również współpracę z organem tworzącym w zakresie ograniczenia obciążeń budżetowych jednostki oraz planowania długofalowego rozwoju systemu ochrony zdrowia w regionie. Proponowane działania naprawcze są dostosowane do specyfiki problemów placówki i mają charakter kompleksowy, obejmujący zarówno sferę zarządzania i inwestycji, jak i poprawę jakości opieki nad pacjentami. Ich celem jest zwiększenie przychodów, ograniczenie kosztów oraz poprawa efektywności funkcjonowania szpitala przy zachowaniu ciągłości świadczeń zdrowotnych i dostosowaniu działalności do realiów ekonomicznych.

Obie uchwały dotyczące realizacji planów naprawczych zostały pozytywnie przegłosowane.

Sylwia Matuk, fot. Jarosław Stasiulewicz