3 godzin temu
Ponad 10 mln zł wynosiła na 23 października wartość nierozliczonych świadczeń wykonanych przez Szpital Śląski w Cieszynie ponad umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w pierwszych dziewięciu miesiącach 2026 roku. Ponad 5,2 mln zł z tej kwoty dotyczyło świadczeń nielimitowanych. Szpital również nie otrzymał zapłaty za wszystkie wykonane świadczenia medyczne w poprzednich latach, a ich wartość to ok 22 mln zł. To środki za pomoc już udzieloną pacjentom, której koszty szpital poniósł. Opóźnienia w płatnościach przez NFZ, niedoszacowanie świadczeń i rosnące koszty działalności coraz mocniej obciążają szpitale w całym kraju. O stabilne finansowanie ochrony zdrowia w Polsce apelowali przedstawiciele szpitali i samorządów podczas spotkań w Katowicach i Warszawie.
Koszty opieki nad pacjentami szpital ponosi na bieżąco. Około 25 proc. pacjentów Szpitalnego Oddziału Ratunkowego wymaga przyjęcia na oddział i dalszego leczenia. Oznacza to kolejne badania, podawanie leków, niekiedy operację, a także całodobową opiekę personelu medycznego. Dyrekcja wskazuje, iż środki przyznane szpitalowi nie wystarczają na leczenie wszystkich pacjentów, którzy potrzebują pomocy. Placówka ponosi koszty na bieżąco, a część udzielonych świadczeń pozostaje nierozliczona.
– Koszty opieki nad pacjentami szpital ponosi na bieżąco, zgodnie z konstytucją RP pomocy udziela wszystkim, również na podstawie finansowania ryczałtowego na prowadzenie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego – w tym osobom nieubezpieczonym. Efektem takiego działania jest stale rosnąca liczba osób wymagających hospitalizacji, a to bezpośrednio przekłada się na większe wykonanie, za które NFZ nie chce zapłacić – zasłaniając się przepisami dotyczącymi wysokości przyznanego limitu i ryczałtu – choćby w przypadku ratowania zdrowia i życia ludzkiego – podkreśla Adam Śliż, Dyrektor Szpital Śląskiego w Cieszynie.
Szpital musi w terminie wypłacać wynagrodzenia, płacić za leki i materiały medyczne oraz utrzymywać oddziały. Według dyrekcji otrzymywane finansowanie nie pokrywa również pełnych kosztów wynagrodzeń. Opóźnienia w rozliczeniach dodatkowo utrudniają regulowanie zobowiązań. Problemem są także wyceny świadczeń. Jak podkreśla dyrekcja, kwoty wypłacane przez NFZ nie zawsze pokrywają rzeczywiste koszty badań, zabiegów czy pobytu pacjenta na oddziale. choćby po rozliczeniu leczenia część wydatków pozostaje więc po stronie szpitala.
– Od dawna sygnalizujemy, iż problemy w rozliczeniach z NFZ wymagają rozwiązań systemowych. Szpitale nie są w stanie samodzielnie pokrywać skutków decyzji dotyczących wycen świadczeń i zasad płatności, na które nie mają wpływu – dodaje Adam Śliż, Dyrektor Szpitala Śląskiego w Cieszynie.
Mimo trudności finansowych szpital prowadzi inwestycje – ich łączna wartość w ostatnich dwóch latach przekroczyła 100 mln zł. Dzięki funduszom zewnętrznym placówka modernizuje pomieszczenia i kupuje nowoczesny sprzęt medyczny. Środki przyznane na te zadania mają jednak określone przeznaczenie. Nie zastąpią pieniędzy potrzebnych na wynagrodzenia personelu, zakup leków czy wykonywanie badań i zabiegów.
Zmian w polskiej ochronie zdrowia domagają się szpitale i samorządy – wśród nich także Szpital Śląski w Cieszynie. Skalę trudności pokazuje analiza Związku Powiatów Polskich obejmująca 207 placówek. Ponad 90 proc. badanych szpitali powiatowych zakończyło 2025 r. stratą na działalności podstawowej. Pokazuje to szeroki zasięg problemu, z którym mierzą się także lokalne społeczności, ale niestety październikowe rozmowy na szczeblu wojewódzkim i ogólnopolskim nie przyniosły oczekiwanych rozwiązań.
Uczestnicy spotkań wskazali na konieczność urealnienia wycen i waloryzacji kontraktów, pełnego pokrycia kosztów ustawowych podwyżek oraz comiesięcznej zapłaty za wykonane świadczenia. Domagali się również mechanizmów restrukturyzacji zadłużenia, które pozwoliłyby placówkom odzyskać stabilność finansową. To postulaty dotyczące zarówno bieżących rozliczeń, jak i narastających od lat obciążeń.
Po październikowych rozmowach dla cieszyńskiego szpitala dalej najważniejsza pozostaje odpowiedź na pytanie: kiedy rozmowy przełożą się na konkretne decyzje i płatności?
Dla mieszkańców stawką jest dostęp do leczenia – także tego nowoczesnego, które dzięki inwestycjom można prowadzić w Cieszynie na coraz nowocześniejszym sprzęcie.
