1 dzień temu
Choć dla wielu może brzmieć to tajemniczo, dla pacjentów dializowanych przetoka tętniczo-żylna to dosłownie droga życia. Umożliwia ona bezpieczny dostęp do krwiobiegu i przeprowadzenia hemodializ. W Szpitalu Śląskim w Cieszynie zabieg jej wytworzenia wykonywany jest z dużą skutecznością i przy ścisłej współpracy z najlepszymi specjalistami. Tylko tak kompleksowa opieka może zapewnić chorym bezpieczeństwo i komfort leczenia.
Przetoka tętniczo-żylna to chirurgiczne połączenie tętnicy i żyły, które stanowi trwały dostęp do krążenia dla pacjentów wymagających leczenia nerkozastępczego. Jest to rozwiązanie preferowane przez lekarzy i najbezpieczniejsze dla chorych – o ile zostanie wykonane prawidłowo i we adekwatnym czasie. Z uwagi na rosnącą liczbę pacjentów dializowanych, zabiegi te mają dziś znaczenie nie tylko medyczne, ale i systemowe.
W Szpitalu Śląskim w Cieszynie przetoki tętniczo-żylne są wytwarzane od zeszłego roku w warunkach bloku operacyjnego, a pacjent hospitalizowany jest w Oddziale Nefrologicznym. Rocznie planujemy wykonywać kilkadziesiąt takich procedur, najczęściej w trybie dwu-trzydniowej hospitalizacji. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Jak tłumaczą specjaliści, procedura nie jest szczególnie skomplikowana technicznie, ale wymaga doświadczenia, precyzji i odpowiedniego przygotowania pacjenta.
Standardowo przetokę zakłada się w obrębie kończyny górnej, zwykle na przedramieniu łącząc tętnicę promieniową z żyłą odpromieniową. Dzięki temu krew płynąca pod wyższym ciśnieniem z tętnicy „poszerza” żyłę, czyniąc ją łatwo dostępną dla igieł dializacyjnych. Ten proces, określany jako „dojrzewanie przetoki”, trwa zwykle kilka tygodni i wymaga systematycznej kontroli.
– Zdarza się, iż pacjenci nie są świadomi, jak ważne jest odpowiednie przygotowanie przetoki do działania. Od momentu zabiegu do faktycznego wykorzystania przetoki mija zwykle kilka tygodni. W tym czasie należy ją obserwować, sprawdzać przepływy, a niekiedy wspomagać jej rozwój farmakologicznie lub drobnymi zabiegami korekcyjnymi – tłumaczy lek. med. Piotr Bęben, specjalista chirurgii ogólnej ze Szpitala Śląskiego w Cieszynie.
W praktyce, by przetoka spełniała swoją funkcję, musi osiągnąć odpowiedni rozmiar i przepływ. jeżeli dojrzeje prawidłowo, może służyć choremu przez wiele miesięcy, a choćby lat. W niektórych przypadkach, np. gdy dojdzie do zakrzepnięcia przetoki, konieczne jest wykonanie ponownego zabiegu na tej samej lub drugiej kończynie górnej. Natomiast kiedy stan naczyń krwionośnych lub stan ogólny chorego nie pozwala na wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej, trzeba rozważyć zastosowanie tymczasowego lub stałego cewnika dializacyjnego umieszczanego zwykle w żyle szyjnej lub udowej.
System, który ratuje życie
Szpital Śląski w Cieszynie zapewnia pacjentom dializowanym kompleksową opiekę – od kwalifikacji do zabiegu, przez samą operację, aż po kontrolę funkcjonowania przetoki. Chirurdzy ściśle współpracują z nefrologami oraz personelem stacji dializ, co pozwala gwałtownie reagować na wszelkie nieprawidłowości. Jak podkreślają lekarze, kluczowa jest nie tylko sama technika zabiegowa, ale też logistyka i płynność działania między oddziałami.
– W naszej placówce stawiamy na interdyscyplinarne podejście. W przypadku pacjentów dializowanych nie wystarczy jeden dobry zabieg – potrzebny jest cały sprawnie działający system, który pozwala na szybką diagnozę, decyzję terapeutyczną i skuteczne leczenie – mówi Adam Śliż, Dyrektor Szpitala Śląskiego w Cieszynie i dodaje – Dzięki zaangażowaniu naszych zespołów i dobrej organizacji pracy, możemy oferować pacjentom procedury, które jeszcze niedawno dostępne były tylko w dużych ośrodkach klinicznych.
Zaletą leczenia w Szpitalu Śląskim w Cieszynie jest również dostępność zabiegów dla pacjentów naszego Powiatu. Dotychczas pacjenci musieli być kierowani na takie zabiegi do innych szpitali, głównie na Śląsku. Po zabiegu chorzy otrzymują jasne zalecenia dotyczące pielęgnacji przetoki i są objęci nadzorem ambulatoryjnym.
Choć przetoka tętniczo-żylna może wydawać się drobnym zabiegiem, w rzeczywistości to jedna z kluczowych procedur umożliwiających ratowanie życia. adekwatnie wykonana i utrzymana, pozwala na przeprowadzenie regularnych dializ, które dla wielu pacjentów są jedyną szansą na funkcjonowanie bez przeszczepu nerki. Dzięki zaangażowaniu i dobrej organizacji pracowników Szpitala Śląskiego w Cieszynie ta „życiowa linia” dostępna jest gwałtownie i bezpiecznie w miejscu zamieszkania pacjentów. Tu widoczna jest kompleksowość Szpitala, który z dużą starannością dba o każdego pacjenta Stacji Dializ od odebrania go przez transport organizowany przez Szpital poprzez możliwość wykonania przetoki w Szpitalu oraz odwóz pacjenta do miejsca zamieszkania.
Szpital Śląski w Cieszynie od lat stanowi filar opieki zdrowotnej w powiecie cieszyńskim oraz całym regionie, oferując pacjentom dostęp do nowoczesnych procedur medycznych i wysoko wykwalifikowanego personelu. Szpital nieustannie inwestuje w rozwój, w ostatnim czasie rozpoczął remont SOR oraz otrzymał dofinansowanie w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności na blisko 60 mln zł na rozwój opieki onkologicznej. Dzięki temu mieszkańcy Cieszyna i okolic mogą korzystać z kompleksowej, interdyscyplinarnej opieki bez konieczności wyjazdu do dużych ośrodków klinicznych.
