Szpitale w powiecie rzeszowskim z problemami finansowymi. Miliony złotych nadwykonań

Zdjęcie: rada powiatu rzeszowskiego

Szpitale powiatu rzeszowskiego pod presją finansową

Działalność Szpitala Chorób Płuc i Opieki Długoterminowej w Górnie oraz ZOZ nr 2 w Rzeszowie, finansowanie świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia, inwestycje w przychodniach oraz plany uruchomienia nowych poradni były głównymi tematami XXVIII sesji Rady Powiatu Rzeszowskiego.

Radni zajęli się również inwestycjami w szkołach i placówkach dla osób z niepełnosprawnościami, zmianami w tegorocznym budżecie oraz Wieloletniej Prognozie Finansowej powiatu.

Szpital w Górnie: ponad 25,9 mln zł wykonanych świadczeń

Informację o działalności Szpitala Chorób Płuc i Opieki Długoterminowej im. św. Jana Pawła II w Górnie przedstawił dyrektor Grzegorz Hydzik.

W pierwszym półroczu 2026 roku ze świadczeń medycznych finansowanych przez NFZ skorzystało 6762 pacjentów. W szpitalnym laboratorium wykonano w tym czasie 23 822 badania.

Wartość zakontraktowanych świadczeń wynosiła 24,16 mln zł, natomiast wartość wykonanych świadczeń sięgnęła 25,91 mln zł. Szpital otrzymał około 1 mln zł z tytułu nadwykonań z pierwszej połowy 2026 roku.

Finansowanie świadczeń problemem dla szpitala w Górnie

Dyrektor szpitala zwracał uwagę na znaczenie zapłaty za świadczenia wykonane ponad wartość kontraktu z NFZ. Wskazywał również na potrzebę adekwatnej wyceny świadczeń, odpowiadającej rzeczywistym kosztom ich udzielania, oraz odpowiedniego wzrostu wartości kontraktów w kolejnych latach.

Problemem są również zmiany w sposobie finansowania leczenia chorób płuc. Choć łączna pula środków przeznaczonych na pulmonologię wzrosła o około 10 proc., wartość kontraktu oddziału pulmonologicznego w Górnie zwiększyła się o około 1,8 proc.

Problem z finansowaniem diagnostyki pacjentów

Jednym z omawianych problemów były zasady finansowania badań diagnostycznych wykonywanych ponad ustalony limit.

W przypadku części świadczeń pełna zapłata za nadwykonania dotyczy pacjentów posiadających kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego. Tymczasem do szpitala w Górnie trafiają również osoby, u których dopiero rozpoczyna się diagnostyka mająca potwierdzić lub wykluczyć m.in. gruźlicę, zaawansowaną przewlekłą obturacyjną chorobę płuc czy sarkoidozę.

Pacjent na tym etapie często nie posiada jeszcze takiej karty. Po przekroczeniu ustalonego limitu wykonanie tomografii płuc może więc oznaczać dla szpitala stratę odpowiadającą połowie ceny badania.

Nowe zasady rozliczania leczenia gruźlicy i zapalenia płuc

Problemy dotyczą również rozliczania pobytów pacjentów z gruźlicą i ciężkimi zapaleniami płuc.

Aby szpital mógł rozliczyć leczenie, konieczne jest wykonanie kompletu wymaganych badań. choćby jeżeli część diagnostyki została przeprowadzona wcześniej w innej placówce, może być konieczne jej powtórzenie. Brak jednego z wymaganych badań może uniemożliwić rozliczenie pobytu pacjenta.

Dyrektor zwracał także uwagę na promowanie krótkiej diagnostyki, obejmującej pobyt jednodniowy lub trwający do 12 godzin. W przypadku pacjentów szpitala w Górnie takie rozwiązanie nie zawsze jest możliwe. Placówka przyjmuje chorych z całego Podkarpacia, w tym osoby starsze i cierpiące jednocześnie na kilka chorób.

ZOZ nr 2 w Rzeszowie ma milionowe nadwykonania

O sytuacji ZOZ nr 2 w Rzeszowie mówił jego dyrektor Jakub Dzik. Od stycznia do lipca 2026 roku wartość świadczeń wykonanych ponad wartość umów z NFZ wyniosła 5 764 563,83 zł.

Z tej kwoty 4 458 223,96 zł stanowiły świadczenia wskazane jako gwarantowane do rozliczenia. Największe nadwykonania odnotowano w specjalistycznej opiece ambulatoryjnej – 4 054 998,29 zł.

Dłuższe kolejki na gastroskopię i kolonoskopię

Zmiany zasad rozliczania objęły m.in. tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, gastroskopię i kolonoskopię. NFZ wprowadził częściowe finansowanie nadwykonań w tych zakresach, podczas gdy placówki ponoszą pełne koszty wykonania świadczeń.

Według danych przedstawionych podczas sesji, w porównaniu z 2025 rokiem czas oczekiwania na gastroskopię wydłużył się o około 173–196 dni, a na kolonoskopię o około 169–196 dni, zależnie od kategorii medycznej pacjenta.

Na sytuację placówki wpływają również wydłużające się terminy płatności ze strony NFZ oraz wzrost kosztów wynagrodzeń w zawodach medycznych po lipcowych podwyżkach.

Powiat Rzeszowski deklaruje dalsze wsparcie placówek

Do sytuacji placówek zdrowotnych odniósł się starosta rzeszowski Krzysztof Jarosz. Wskazywał, iż problemy finansowe szpitali powiatowych są sygnalizowane od dłuższego czasu.

Powiat Rzeszowski deklaruje dalsze wsparcie inwestycyjne swoich placówek. Samorząd nie ma jednak wpływu na wysokość kontraktów z NFZ ani na zasady rozliczania świadczeń.

W sesji uczestniczyła również poseł Ewa Leniart, która zadeklarowała działania dotyczące problemów przedstawionych przez dyrektorów placówek.

Szpital w Górnie inwestuje w diagnostykę

Szpital w Górnie prowadził w 2026 roku kolejne inwestycje i zakupy. Obejmowały one m.in. modernizację systemu sygnalizacji pożarowej w Domu Sue Ryder, kolejne etapy rozbudowy instalacji tlenu medycznego oraz przygotowania do rozwoju diagnostyki pulmonologicznej.

W planach znalazł się zakup specjalistycznego zestawu do badań oskrzeli, aparatu anestezjologicznego oraz wideobronchoskopu. Łączna wartość wymienionych inwestycji i zakupów wyniosła 659 024,68 zł.

W Dynowie i Zaczerniu mają powstać poradnie neurologiczne

ZOZ nr 2 przygotowywał oferty w ramach konkursu NFZ dotyczącego specjalistycznej opieki ambulatoryjnej. W planach znalazło się uruchomienie poradni neurologicznych w Dynowie i Zaczerniu.

Według danych za sierpień placówka miała 70 940 deklaracji do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. W pierwszej połowie września przybyło kolejnych 380 deklaracji.

Ponad 2,2 mln zł na inwestycję w przychodni w Sokołowie Małopolskim

W Sokołowie Małopolskim realizowana jest rozbudowa i przebudowa budynku A Przychodni Rejonowej przy ul. Tysiąclecia 4.

Wartość inwestycji określono na blisko 2,21 mln zł, a wyposażenia na około 50 tys. zł. Termin realizacji zadania obejmuje okres od sierpnia 2026 do maja 2027 roku.

Z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych pochodzi 883 783 zł, czyli 40 proc. wartości zadania. Powiat Rzeszowski przeznaczył na inwestycję 1 325 677 zł, czyli pozostałe 60 proc.

Nowa nieruchomość ZOZ nr 2 w Rzeszowie

Na potrzeby reorganizacji podstawowej opieki zdrowotnej ZOZ nr 2 kupił nieruchomość przy ul. Fredry 7C w Rzeszowie.

Koszt zakupu wyniósł 1,996 mln zł, a wartość zaplanowanych prac remontowych – 206,4 tys. zł. Remont przewidziano na okres od września do listopada 2026 roku.

Duże inwestycje planowane w Dynowie i Boguchwale

W Przychodni Rejonowej w Dynowie realizowany jest projekt Dostępność Plus dla ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Wartość grantu wynosi blisko 850 tys. zł.

Projekt obejmuje m.in. remont pomieszczeń pracowni rentgenowskiej, prace na zewnątrz budynku oraz zakup aparatu rentgenowskiego i ultrasonograficznego.

Osobno planowana jest modernizacja przychodni obejmująca m.in. elewację, dach, gabinety i korytarze, wymianę windy oraz wykonanie 10 miejsc postojowych. Szacunkową wartość tego zadania określono na 1,9 mln zł.

Modernizacja planowana jest również w Przychodni Rejonowej w Boguchwale. Zakres ma obejmować m.in. elewację i dach, instalację fotowoltaiczną z magazynem energii, remont gabinetów i korytarzy oraz wymianę części instalacji. Szacunkowa wartość inwestycji wynosi 2 mln zł.

Nowy ośrodek zdrowia w gminie Trzebownisko

W dalszych planach ZOZ nr 2 znalazła się budowa nowego ośrodka zdrowia na terenie gminy Trzebownisko. Placówka ma uwzględniać potrzeby podstawowej opieki zdrowotnej oraz zdrowia psychicznego.

Wstępnie wartość zadania oszacowano na 4,8 mln zł. Dokumentację zaplanowano na 2027 rok, a realizację inwestycji na lata 2028–2029.

Ponad 1,6 mln zł na inwestycje w szkołach i transport uczniów

Radni zajęli się również zobowiązaniami dotyczącymi trzech inwestycji, których finansowanie wykracza poza 2026 rok. Ich łączna wartość wynosi 1 605 000 zł.

Na modernizację holu głównego Zespołu Szkół Zawodowych w Dynowie i dostosowanie go do potrzeb osób z niepełnosprawnościami przewidziano 360 tys. zł.

Przebudowa sanitariatu w Liceum Ogólnokształcącym w Dynowie ma kosztować 485 tys. zł. Z kolei 760 tys. zł przeznaczono na zakup 23-osobowego autobusu i 9-osobowego busa przystosowanych do przewozu uczniów z niepełnosprawnościami dla Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego im. Kornela Makuszyńskiego w Mrowli.

W przypadku obu inwestycji szkolnych wcześniejsze postępowania przetargowe zostały unieważnione. Po ponownym przeprowadzeniu przetargów nie było już możliwości wykonania zadań w 2026 roku. Rozpoczęcie prac zaplanowano jeszcze na ten rok, natomiast pierwsze fakturowanie na grudzień, z terminem płatności w 2027 roku.

Termin zakupu pojazdów dla ośrodka w Mrowli wydłużono natomiast ze względu na ograniczoną dostępność pojazdów spełniających wymagania projektu.

Zmiany w budżecie Powiatu Rzeszowskiego

Podczas sesji radni zajęli się zmianami w budżecie oraz Wieloletniej Prognozie Finansowej. Do prognozy wprowadzono nowe przedsięwzięcie dotyczące wykonania instalacji fotowoltaicznej z magazynem energii na terenie Domu Pomocy Społecznej w Górnie.

Zadanie ma być realizowane w latach 2026–2027, a jego łączne nakłady określono na 1,85 mln zł. Z tej kwoty 300 tys. zł przypada na 2026 rok, a 1,55 mln zł na 2027 rok.

W porządku obrad znalazło się również sprawozdanie starosty z pracy Zarządu Powiatu w okresie między sesjami oraz z wykonania uchwał Rady Powiatu. Radni zajęli się także wnioskami i oświadczeniami oraz sprawami różnymi.