W Centrum Onkologii po raz kolejny przeprowadzono wyjątkowy, zaawansowany zabieg

Zespół chirurgii robotycznej Centrum Onkologii w Bydgoszczy po raz kolejny przeprowadził wyjątkowy, zaawansowany zabieg operacyjny, potwierdzając rosnące możliwości i doświadczenie ośrodka w leczeniu nowotworów z wykorzystaniem nowoczesnych technologii. Operacji przewodził dr Bartosz Skonieczny, a w realizację procedury zaangażowany był wielodyscyplinarny zespół specjalistów.

Pacjentką była 56-letnia kobieta, z rozpoznaniem zaawansowanego raka gruczołowego odbytnicy po przedoperacyjnej radio- i chemioterapii. Jak wyjaśnia dr Skonieczny, w kontrolnym przedoperacyjnym badaniu rezonansem magnetycznym nie stwierdziliśmy cech nieresekcyjności ani naciekania innych narządów, jednak śródoperacyjnie okazało się, iż guz nacieka narząd rodny, co wymusiło zmianę strategii i wykonanie wielonarządowej resekcji.

Zespół podjął decyzję o usunięciu odbytnicy wraz z całkowitym wycięciem mezorektum (otaczającej odbytnicę tkanki tłuszczowej i łącznej, która zawiera naczynia krwionośne, limfatyczne oraz węzły chłonne) oraz narządem rodnym – macicą i przydatkami – w jednym bloku. Usunięcie mezorektum było jednym z ważniejszych elementów operacji. – o ile mezorektum jest uszkodzone w trakcie zabiegu, istnieje duże ryzyko wznowy miejscowej. Dlatego jakość jego wycięcia ma najważniejsze znaczenie dla dalszego leczenia onkologicznego – podkreśla chirurg.

Centrum Onkologii wygrało plebiscyt z okazji 10-lecia MetropoliaBydgoska.PL w kategorii MEDYCYNA. Poznaj pozostałych zwycięzców

Najbardziej innowacyjnym elementem zabiegu było zastosowanie techniki typu N.O.T.E.S. (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Oznacza to, iż cały preparat usunięto przez naturalny otwór ciała – w tym przypadku przez pochwę – bez konieczności wykonywania klasycznego cięcia w powłokach brzusznych.

– Pacjentka nie ma żadnej rany pooperacyjne. Na powłokach jamy brzusznej widoczne są jedynie cztery niewielkie ślady po trokarach [narzędziach chirurgiczne używane w chirurgii małoinwazyjnej do tworzenia dostępu do jam ciała] o długości około 8 mm – wyjaśnia dr Skonieczny. Szczególnie nowatorskim elementem tego zabiegu był fakt, iż przez ten sam dostęp wprowadzono narzędzie do wykonania zespolenia jelitowego, które przeprowadzono całkowicie wewnątrz jamy otrzewnej.

Minimalnie inwazyjny charakter operacji przełożył się na bardzo dobry stan pacjentki już w pierwszej dobie po zabiegu. –Pacjentka nie wymagała leków narkotycznych. Następnego dnia widziałem ją chodzącą po korytarzu. Sama zapytała, kiedy będzie mogła wrócić do domu – relacjonuje operator. Planowany wypis możliwy był już po kilku dniach od operacji, co stanowi znaczącą różnicę w porównaniu do klasycznych metod chirurgicznych.

W zabiegu uczestniczyli:

• dr Bartosz Skonieczny – operator
• lek. med. Dorian Wiśniewski – asysta chirurgiczna
• dr Małgorzata Chrościcka-Kulas – anestezjolog
• instrumentariuszki: Lilianna Appel i Hanna Grzelak
• pielęgniarka anestezjologiczna: Alicja Skowron

Jak podkreśla Kaja Pulkowska, koordynatorka robotyczna i pielęgniarka koordynująca w Centrum Chirurgii Robotycznej w Bydgoszczy, wyjątkowość tego zabiegu polegała na tym, iż w jednym preparacie usunięto jelito wraz z macicą i przydatkami i wykonaniu w pełni wewnątrzotrzewnowego zespolenia jelitowego. – Sam dostęp przez pochwę nie jest nowością w innych specjalizacjach, ale połączenie tego z resekcją jelita stanowi duży krok naprzód – dodaje.

Bydgoski zespół konsekwentnie rozwija swoje kompetencje i wdraża coraz bardziej zaawansowane techniki. – To kolejny przykład na to, iż chirurgia robotyczna w Centrum Onkologii w Bydgoszczy znajduje się na wysokim, międzynarodowym poziomie, oferując pacjentom nowoczesne, bezpieczne i mniej obciążające metody leczenia – podkreśla Małgorzata Rogatty, rzeczniczka prasowa CO.