2 miesięcy temu
Podczas czwartkowego posiedzenia Komisji Zdrowia Rady Powiatu Gnieźnieńskiego radni zajęli się szczegółową analizą jakości oraz dostępności świadczeń zdrowotnych realizowanych przez placówki posiadające kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia na terenie powiatu gnieźnieńskiego. Analiza dotyczyła danych za 2024 rok, natomiast dostępność świadczeń oceniono na podstawie informacji z 2025 roku.
Temat został zaproponowany przez Krzysztofa Ostrowskiego – lekarza, działacza społecznego i radnego Rady Powiatu Gnieźnieńskiego – który osobiście przygotował oraz omówił obszerny materiał oparty na raportach przekazanych do NFZ przez 23 podmioty medyczne działające na terenie powiatu.
Jak podkreślał radny, w bazie danych NFZ znajduje się aż 55 wskaźników jakości raportowanych przez placówki medyczne. W swojej analizie uwzględnił kilkadziesiąt świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) oraz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Wszystkie dane powiatowe zostały zestawione i porównane z wynikami dla województwa wielkopolskiego oraz średnimi ogólnokrajowymi.
W części dotyczącej jakości świadczeń uwagę zwraca bardzo niska zgłaszalność pacjentów do programów profilaktycznych, w tym badań w kierunku raka jelita grubego, raka piersi, raka szyjki macicy oraz chorób układu krążenia. Zdaniem autora analizy świadczy to o niskiej skuteczności działań przesiewowych i konieczności intensyfikacji kampanii informacyjnych oraz większego zaangażowania lekarzy POZ w profilaktykę onkologiczną i kardiologiczną.
Pozytywnie wypadły natomiast dane dotyczące leczenia ostrych zespołów wieńcowych. Śmiertelność pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału serca, poddanych zabiegom interwencyjnym na naczyniach wieńcowych, wyniosła w powiecie gnieźnieńskim 5,5 procenta. To wynik lepszy zarówno od średniej wojewódzkiej (6,01 proc.), jak i krajowej (6,34 proc.), oparty na dużej grupie pacjentów, co zapewnia wysoką wiarygodność statystyczną.
Z raportu wynika również, iż średni czas hospitalizacji w gnieźnieńskim szpitalu wynosi 5 dni, a średni czas pobytu pacjenta na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym – 185 minut. Przeciętny pacjent korzysta z 2,42 konsultacji w poradniach specjalistycznych rocznie oraz z 6,44 porad lekarza rodzinnego. Odsetek teleporad w POZ wynosi 7,8 procent i jest zbliżony do średniej krajowej, co – zdaniem autora analizy – wskazuje na umiarkowane i kontrolowane stosowanie tej formy kontaktu z pacjentem.
Na szczególne podkreślenie zasługują dane dotyczące chirurgii. Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach usunięcia pęcherzyka żółciowego sięga 98 procent, a przy wycięciu wyrostka robaczkowego 93,4 procent. Są to wyniki wyraźnie lepsze niż średnie wojewódzkie i krajowe, świadczące o wysokiej jakości i nowoczesności leczenia chirurgicznego. Również częstość cięć cesarskich – 38,5 procent – jest istotnie niższa niż w skali województwa i kraju.
Analiza dostępności świadczeń pokazuje wyraźne zróżnicowanie. Bardzo dobrą informacją jest brak kolejek w przypadkach pilnych i wysokospecjalistycznych, takich jak koronarografia, angioplastyka, wszczepianie rozruszników, endoprotezoplastyki możliwie jak najszybciej czy leczenie neurologiczne.
Z drugiej strony raport wskazuje na bardzo długie czasy oczekiwania na wybrane świadczenia planowe. Najdłużej pacjenci czekają na endoprotezoplastykę stawu biodrowego i kolanowego – około 870 dni, czyli ponad dwa lata. Na operację usunięcia żylaków kończyn dolnych oczekiwanie wynosi około 300 dni, na usunięcie migdałków podniebiennych – około 410 dni. Długie kolejki dotyczą również poradni specjalistycznych: średni czas oczekiwania do endokrynologa to około 810 dni, a do kardiologa – około 500 dni.
Wnioski z przedstawionej analizy są jednoznaczne. Świadczenia o charakterze pilnym i ostrym pozostają w powiecie gnieźnieńskim relatywnie dobrze dostępne i realizowane na wysokim poziomie. Natomiast dostęp do części konsultacji specjalistycznych oraz planowych zabiegów chirurgicznych i ortopedycznych wciąż pozostaje poważnym wyzwaniem dla lokalnego systemu ochrony zdrowia.