2 tygodni temu
Zakład Ubezpieczeń Społecznych ujawnił, iż w ostatnim kwartale 2023 roku przeprowadził znaczącą liczbę kontroli L4. Skontrolowano 124,3 tys. osób. To wyraźny wzrost w porównaniu do analogicznego okresu w 2022 roku, kiedy odnotowano 111 tys. kontroli. Łącznie, w całym 2023 roku, ZUS zrealizował 461,2 tysiąca kontroli.
Fot. Shutterstock / Warszawa w Pigułce
Wstrzymane zasiłki chorobowe w 2023 roku
W efekcie przeprowadzonych kontroli, w 2023 roku ZUS wstrzymał wypłatę zasiłków chorobowych dla 28,9 tys. osób. To zauważalny wzrost w stosunku do 23,8 tys. wstrzymanych zasiłków w roku poprzednim. Również kwota wstrzymanych świadczeń uległa znaczącej zmianie, osiągając wartość 29 273,8 tys. zł w 2023 roku, w porównaniu do 21 989,8 tys. zł w 2022 roku.
Metody kontroli zwolnień lekarskich
ZUS stosuje różnorodne metody weryfikacji schematy wykorzystywania zwolnień lekarskich. Inspektorzy przeprowadzają wizyty oraz analizują dokumenty zewnętrzne. Podczas kontroli skupiają się na sprawdzeniu, czy osoba przebywająca na zwolnieniu nie wykonuje pracy zarobkowej oraz czy postępuje zgodnie z zaleceniami lekarza. Źródłem informacji często są pracodawcy lub media społecznościowe, które mogą wskazywać na niewłaściwe korzystanie ze zwolnienia. Z tego tez powodu kontrolerzy często nie muszą choćby jeździć na miejsce, gdyż widzą, iż osoba, która będzie poddana kontroli jest np. na wyjeździe.
Osoby przebywające na zwolnieniu lekarskim mają obowiązek informować ZUS o każdej zmianie miejsca pobytu oraz stosować się do zaleceń medycznych. Jednak korzystanie ze zwolnienia nie wyklucza możliwości wykonywania podstawowych czynności życiowych, takich jak robienie zakupów czy wizyty u lekarza. Takie działania nie powinny wpływać na prawo do otrzymywania zasiłku chorobowego. Trzeba jednak pamiętać, iż choćby tzw. „zwolnienie chodzące”, które uprawniania chorego do opuszczania domu, nie uprawniania go do np. podejmowania pracy zarobkowej czy udania się na wakacje.
Konsekwencje dla ubezpieczonych i płatników
Zintensyfikowane działania kontrolne ZUS uwypuklają potrzebę świadomości i odpowiedzialności zarówno pracowników, jak i pracodawców w kontekście przestrzegania zasad korzystania ze zwolnień lekarskich. Należy zachować szczególną ostrożność w dokumentowaniu i zgłaszaniu wszelkich zdarzeń, które mogą mieć wpływ na prawo do zasiłku chorobowego.
Warto pamiętać, iż w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości, ZUS może nie tylko wstrzymać wypłatę zasiłku. To jednak dopiero początek problemów. ZUS może złożyć zawiadomienie do sądu. Ten może nałożyć karę grzywny lub choćby ograniczenia wolności. O nadużyciach dowie się także pracodawca, który na pewno wręczy takiemu pracownikowi wymówienie. Dlatego tak ważne jest rzetelne i uczciwe korzystanie ze zwolnień lekarskich oraz pełna kooperacja z instytucją podczas ewentualnych kontroli.
