Od 2021 roku praca koordynatora w POZ jest finansowana w ramach stawki kapitacyjnej. Początkowo obejmowała ona jedynie pacjentów powyżej 24. roku życia. Z czasem warunki uległy zmianie – od października 2022 roku wsparcie rozszerzono na pacjentów od 18. roku życia, a stawka dla placówek, które zdecydowały się na opiekę koordynowaną, wzrosła o 25%.
Kolejna zmiana nastąpi 1 października 2025 roku – od tego momentu wynagrodzenie dla koordynatora będzie liczone także za dzieci zapisane do danej placówki POZ.
Miesięczny ryczałt dla nowych w koordynacji
Placówki POZ, które podpiszą umowę na opiekę koordynowaną, otrzymują dodatkowy, miesięczny ryczałt. Od października 2025 roku będzie on wypłacany przez pół roku od momentu podpisania kontraktu.
Utrzymujemy motywacyjny charakter tego dodatku. Od początku podkreślaliśmy, iż ma on zachęcać nowe placówki do wejścia w koordynację. Jest to rozwiązanie czasowe – wyjaśnia Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.
Obecnie wysokość ryczałtu wynosi ok. 7,7 tys. zł miesięcznie dla przychodni, które mają pod opieką do 5 tys. pacjentów.
Opieka koordynowana – dodatkowe zadania i finansowanie
Narodowy Fundusz Zdrowia przewiduje osobne finansowanie dla placówek, które wdrożą opiekę koordynowaną. Obejmuje ono m.in. szerszy pakiet badań, konsultacje specjalistyczne, porady kompleksowe lekarza POZ oraz wizyty edukacyjne i dietetyczne.
To rozwiązanie pozwala leczyć pacjentów z chorobami przewlekłymi w sposób bardziej kompleksowy – bez konieczności odsyłania ich poza poziom podstawowej opieki zdrowotnej.
Liczby pokazują rozwój
Dane NFZ potwierdzają, iż opieka koordynowana rozwija się dynamicznie. W 2024 roku przeznaczono na nią ponad 546 mln zł, a tylko w pierwszym kwartale 2025 roku – już 148,2 mln zł.
Podpisano niemal 3 tys. umów na realizację tego modelu, co stanowi ok. 48% wszystkich kontraktów POZ. Patrząc na populację pacjentów – z opieki koordynowanej korzysta już 20,6 mln osób, czyli około 60% wszystkich zapisanych do POZ.