Płatne zwolnienie lekarskie a leczenie. Dolnośląski ZUS przypomina o różnicach w składkach

Wiele osób błędnie utożsamia ubezpieczenie chorobowe z ubezpieczeniem zdrowotnym, co w razie nagłego zachorowania może skutkować brakiem prawa do świadczeń finansowych. Dolnośląski oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przypomina zasady opłacania składek, które mają najważniejsze znaczenie m.in. dla wrocławian pracujących na umowach cywilnoprawnych lub prowadzących własną działalność gospodarczą.

Zdrowotne czy chorobowe? najważniejsze różnice

Podstawowa różnica między dwoma typami ubezpieczeń sprowadza się do świadczeń, jakie ze sobą niosą. Ubezpieczenie zdrowotne gwarantuje możliwość bezpłatnego leczenia, natomiast ubezpieczenie chorobowe zapewnia środki finansowe na czas niezdolności do pracy.

– Ubezpieczenie chorobowe to jedno z ubezpieczeń społecznych, które daje nam prawo do zasiłku w razie choroby i macierzyństwa. Ubezpieczenie zdrowotne pozwala nam na korzystanie z bezpłatnej opieki medycznej, zarówno ambulatoryjnej, jak i szpitalnej – wyjaśnia Iwona Kowalska-Matis, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS na Dolnym Śląsku. – Składki na ubezpieczenie chorobowe płaci się do ZUS, który zapisuje je na indywidualnym koncie ubezpieczonego, a składki na ubezpieczenie zdrowotne wprawdzie również odprowadza się do ZUS, ale są one przekazywane do Narodowego Funduszu Zdrowia – dodaje.

Świadczenia wypłacane z ubezpieczenia chorobowego

Opłacanie składki na ubezpieczenie chorobowe daje prawo do pobierania świadczeń pieniężnych w różnych sytuacjach życiowych i losowych.

– Gdy będziemy niezdolni do pracy z powodu choroby, czy urazu, otrzymamy zasiłek chorobowy. o ile zachoruje nam dziecko, rodzic, czy małżonek i będą wymagali naszej opieki – również z ubezpieczenia chorobowego na czas tej opieki będą wypłacane nam pieniądze, jako zasiłek opiekuńczy – mówi Kowalska-Matis.

Z ubezpieczenia chorobowego wypłacane są także świadczenia rehabilitacyjne w przypadku przedłużającej się niezdolności do pracy oraz zasiłki macierzyńskie po urodzeniu lub przyjęciu dziecka na wychowanie.

Zasady dla pracowników, zleceniobiorców i przedsiębiorców

W przypadku osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę ubezpieczenie chorobowe jest obligatoryjne. Inna sytuacja dotyczy osób pracujących na umowach zlecenia oraz prowadzących działalność gospodarczą we Wrocławiu i całym regionie.

– Natomiast osoby pracujące na umowie zlecenie bądź prowadzące własną działalność gospodarczą do takiego ubezpieczenia mogą przystąpić dobrowolnie – zachęca Iwona Kowalska-Matis.

Brak dobrowolnego zgłoszenia do ubezpieczenia chorobowego oznacza brak prawa do płatnego L4 czy zasiłku opiekuńczego.

– Warto mieć to na uwadze, zwłaszcza, iż składka na to ubezpieczenie nie jest wysoka i wynosi tylko 2,45 proc. – wyjaśnia Kowalska-Matis.

Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne

Ubezpieczenie zdrowotne ma charakter obowiązkowy dla wszystkich osób pracujących na podstawie umowy o pracę, umowy zlecenia, prowadzących działalność, a także dla emerytów i zarejestrowanych osób bezrobotnych. Osoby nieposiadające własnego tytułu do ubezpieczenia powinny zostać zgłoszone jako członkowie rodziny.

Dopisanie członka rodziny (np. niepracującego małżonka lub uczącego się dziecka) do ubezpieczenia zdrowotnego nie powoduje zwiększenia potrąceń z wynagrodzenia – składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi zawsze 9 proc.