Próbują wyłudzić pieniądze z ubezpieczenia

2 godzin temu

Lekarze i farmaceuci płacą za swoje błędy – tylko we wrześniu ukarano 51 osób.

Jak poinformowała Organizacja Ubezpieczeń Zdrowotnych (HIO), dermatolog został ukarany wysoką grzywną w wysokości 30 000 euro po uznaniu go winnym składania fałszywych wniosków do Ogólnego Systemu Opieki Zdrowotnej (Gesy).

Lekarz wprowadził nieprawidłowe lub nieuzasadnione roszczenia o zwrot kosztów do systemu Gesy, co zostało odkryte podczas dochodzenia przeprowadzonego przez HIO w zeszłym miesiącu. Dochodzenie wykazało, iż dermatolog zapisał procedury medyczne pod różnymi kodami dla usług, które nigdy nie zostały faktycznie wykonane.

Grzywna jest największą spośród łącznej kwoty 49 100 euro nałożonych przez HIO na 51 dostawców usług opieki zdrowotnej, w tym lekarzy rodzinnych, specjalistów i farmaceutów. HIO udostępniło szczegóły dotyczące grzywien na oficjalnej stronie Gesy w tę środę.

Oprócz dermatologa, dwóch innych specjalistów, urolog i ortopeda, zostało ukaranych grzywnami w wysokości odpowiednio 800 i 300 euro. Urolog został uznany za wykonującego zabiegi w placówce niezgodnej z przepisami, a ortopeda przekroczył limity skierowań na usługi fizjoterapeutyczne ustalone przez HIO.

Kolejne 16 500 euro grzywny nałożono na 47 lekarzy rodzinnych za przepisywanie zbyt dużej ilości leków i wystawianie zbyt dużej liczby skierowań na fizjoterapię. Według HIO lekarze ci przepisywali zbędne ilości leków, przekraczające ilość potrzebną na miesięczny zapas, i wystawiali skierowania na fizjoterapię bez przestrzegania wytycznych klinicznych.

Grzywny dla lekarzy rodzinnych wahały się od 300 do 500 euro . HIO podkreśliło, iż przepisane leki były „nadmierne i niekonieczne z medycznego punktu widzenia”, a niektórzy lekarze wystawiali nowe recepty, podczas gdy poprzednie recepty na te same produkty były przez cały czas ważne.

Farmaceuta został również ukarany grzywną w wysokości 1500 euro za wydanie większej ilości leków niż przepisano. Według HIO farmaceuta dostarczył pacjentom niepotrzebne lub nadmierne ilości leków, które przekraczały ich miesięczne zapotrzebowanie i naruszały zalecenia przepisujących lekarzy.

Publikacja nałożonych na lekarzy i farmaceutów kar jest częścią decyzji HIO o poinformowaniu społeczeństwa o kontrolach przeprowadzonych w ramach krajowego programu opieki zdrowotnej i działaniach podejmowanych przez organizację w celu zwalczania nadużyć.

Idź do oryginalnego materiału