Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) dopiero 8 listopada podało do publicznej wiadomości wysokości opłat i pokryć (premium, deductible i coinsurance) części A i B Medicare na rok 2025.
Fot. Archiwum WEMMedicare Part A Premium/Deductible
Medicare Part A pokrywa częściowo między innymi koszty związane z pobytem w szpitalu, skilled nursing facility jak również koszty związane z niektórymi serwisami domowymi. Około 99% posiadaczy Medicare nie posiada miesięcznej stawki za część A z uwagi na to, iż mają przepracowane (oni lub ich małżonkowie) przynajmniej 40 kwartałów i płacili składki na Medicare.
Udział własny (deductible) za pobyt w szpitalu w roku 2025 wynosi $1,676. Wzrósł on o $44 w stosunku do roku ubiegłego. Deductible części A związane z pobytem w szpitalu pokrywa koszty pierwszych 60 dni pobytu w szpitalu serwisów pokrywanych przez Medicare. W 2025 roku beneficjenci Medicare części A są również odpowiedzialni za udział wspólny (coinsurance) w wysokości $419 za każdy dzień pomiędzy 61. a 90. dniem pobytu w szpitalu ($11 dziennie więcej niż w roku bieżącym) i $838 ($818 w 2024 r.) za dzień w tzw. rezerwie życiowej (lifetime reserve).
Dla beneficjentów przebywających w skilled nursing facilities, dzienna dopłata za udział wspólny (coinsurance) za pobyt między dniem 21. a setnym wynosi $209.50 na 2025 rok ($204 w 2024).
| Porównanie wysokości opłaty własnej i opłaty wspólnej za część A w latach 2024 i 2025 według rodzaju kosztu | ||
| 2025 | 2024 | |
| Opłata własna za pobyt w szpitalu | $1,676 | $1,632 |
| Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną między 61. a 90 dniem pobytu | $419 | $408 |
| Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną w rezerwie życiowej | $838 | $816 |
| Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną Skilled Nursing Facility | $209.50 | $204 |
Dane na podstawie informacji z CMS.gov
Osoby wchodzące w 65. rok życia, które nie wypracowały jeszcze 40 kwartałów lub nie otrzymały renty inwalidzkiej (disability), będą odpowiedzialne za miesięczną opłatę za część A Medicare. Osoby, które przepracowały nie mniej niż 30 kwartałów lub są współmałżonkami osoby, która przepracowała nie mniej niż 30 kwartałów, będą odpowiedzialne za stawkę miesięczną w wysokości $285 za część A w roku 2025. Niektóre osoby w wieku powyżej 65 lat, które przepracowały mniej niż 30 kwartałów lub maksymalnie wykorzystały benefity wynikające z renty inwalidzkiej, są odpowiedzialne za pełną opłatę za część A w wysokości $518 miesięcznie.
Medicare Part B Premium/Deductible
Medicare Part B pokrywa częściowo koszty związane z wizytami lekarskimi, pozaszpitalnymi serwisami medycznymi, niektórymi domowymi serwisami medycznymi niepokrywanymi przez część A.
Podstawowa miesięczna stawka za Part B Medicare na rok 2025 wynosi $185 co oznacza, iż jest wyższa o $10.30 niż w roku 2024. Roczna odpowiedzialność własna (deductible) za Part B w roku 2025 wynosi $257, $17 więcej niż w roku 2024.
Od 2007 roku miesięczna stawka z Part B jest również bazowana w zależności od poziomu dochodów beneficjenta. Grupa osób dotknięta podwyżką związaną z wysokim poziomem dochodów wynosi około 8%. Ceny części B dla osób o wysokich dochodach przedstawione są w poniższej tabeli.
| Beneficjenci rozliczający się indywidualnie, z dochodami: | Beneficjenci w małżeństwie rozliczający się wspólnie, z dochodami: | Dopłata ze względu na dochód | Całkowita opłata za część B |
| Nie więcej $106,000 | Nie więcej $212,000 | $0.00 | $185.00 |
| Więcej niż $106,000 i nie więcej niż $133,000 | Więcej niż $212,000 i nie więcej niż $266,000 | $74.00 | $259.00 |
| Więcej niż $133,000 i nie więcej niż $167,000 | Więcej niż $266,000 i nie więcej niż $334,000 | $185.00 | $370.00 |
| Więcej niż $167,000 i nie więcej niż $200,000 | Więcej niż $334,000 i nie więcej niż $400,000 | $295.90 | $480.90 |
| Więcej niż $200,000 i nie więcej niż $500,000 | Więcej niż $400,000 i nie więcej niż $750,000 | $406.90 | $591.90 |
| $500,000 lub więcej | $750,000 lub więcej | $443.90 | $628.90 |
Dane na podstawie informacji z CMS.gov
Robert Sobczak
Robert Sobczak – studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW (Berlin) oraz Keller Graduate School of Management (Chicago). Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, New York, New Jersey, North and South Carolina, Texas, Virginia, Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare. Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku®, Zdrowie Życie Przyszłość. Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.
