Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) dopiero 14 listopada 2025 r. podało do publicznej wiadomości wysokości opłat i pokryć (premium, deductible i coinsurance) części A i B Medicare na rok 2026.
Fot. Archiwum WEMMedicare Part A Premium/Deductible
Medicare Part A pokrywa częściowo między innymi koszty związane z pobytem w szpitalu, hospicjum, skilled nursing facility jak również koszty związane z niektórymi serwisami domowymi. Około 99% posiadaczy Medicare nie posiada miesięcznej stawki za część A z uwagi na to, iż mają przepracowane (oni lub ich małżonkowie) przynajmniej 40 kwartałów i płacili składki na Medicare.
Udział własny (deductible) za pobyt w szpitalu w roku 2026 wynosi $1,736. Wzrósł on o $60 w stosunku do roku ubiegłego. Deductible części A związane z pobytem w szpitalu pokrywa koszty pierwszych 60 dni pobytu w szpitalu serwisów pokrywanych przez Medicare. W 2026 roku beneficjenci Medicare części A są również odpowiedzialni za udział wspólny (coinsurance) w wysokości $434 za każdy dzień pomiędzy 61. a 90. dniem pobytu w szpitalu ($15 dziennie więcej niż w roku bieżącym) i $868 ($838 w 2025) za dzień w tzw. rezerwie życiowej (lifetime reserve).
Dla beneficjentów przebywających w skilled nursing facilities dzienna dopłata za udział wspólny (coinsurance) za pobyt między dniem 21. a setnym wynosi $217 na 2026 rok ($209.50 w 2025).
| Porównanie wysokości opłaty własnej i opłaty wspólnej za część A w latach 2025 i 2026 według rodzaju kosztu | ||
| 2025 | 2026 | |
| Opłata własna za pobyt w szpitalu | $1,676 | $1,736 |
| Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną między 61, a 90 dniem pobytu | $419 | $434 |
| Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną w rezerwie życiowej | $838 | $868 |
| Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną Skilled Nursing Facility | $209.50 | $217 |
Dane na podstawie informacji z CMS.gov
Osoby wchodzące w 65. rok życia, które nie wypracowały jeszcze 40 kwartałów lub nie otrzymały renty inwalidzkiej (disability) będą odpowiedzialne za miesięczną opłatę za część A Medicare. Osoby, które przepracowały nie mniej niż 30 kwartałów lub są współmałżonkami osoby, która przepracowała nie mniej niż 30 kwartałów, będą odpowiedzialne za stawkę miesięczną w wysokości $311 za część A w roku 2026. Niektóre osoby w wieku powyżej 65 lat, które przepracowały mniej niż 30 kwartałów lub maksymalnie wykorzystały benefity wynikające z renty inwalidzkiej są odpowiedzialne za pełną opłatę za część A w wysokości $565 miesięcznie.
Medicare Part B Premium/Deductible
Medicare Part B pokrywa częściowo koszty związane z wizytami lekarskimi, poza szpitalnymi serwisami medycznymi, niektórymi domowymi serwisami medycznymi niepokrywanymi przez część A.
Podstawowa miesięczna stawka za Part B Medicare na rok 2026 wynosi $202.90, co oznacza, iż jest wyższa o $17.90 niż w roku 2025. Roczna odpowiedzialność własna (deductible) za Part B w roku 2026 wynosi $283, $26 więcej niż w roku 2025.
Od 2007 roku miesięczna stawka z Part B jest również bazowana w zależności od poziomu dochodów beneficjenta. Grupa osób dotknięta podwyżką związaną z wysokim poziomem dochodów wynosi około 8%. Ceny części B dla osób o wysokich dochodach przedstawione są w poniższej tabeli.
| Beneficjenci rozliczający się indywidualnie, z dochodami: | Beneficjenci w małżeństwie rozliczający się wspólnie, z dochodami: | Dopłata ze względu na dochód | Całkowita opłata za część B |
| Nie więcej $109,000 | Nie więcej $218,000 | $0.00 | $202.90 |
| Więcej niż $109,000 i nie więcej niż $137,000 | Więcej niż $218,000 i nie więcej niż $274,000 | $81.20 | $284.10 |
| Więcej niż $137,000 i nie więcej niż $171,000 | Więcej niż $274,000 i nie więcej niż $342,000 | $202.90 | $405.80 |
| Więcej niż $171,000 i nie więcej niż $205,000 | Więcej niż $342,000 i nie więcej niż $410,000 | $324.60 | $527.50 |
| Więcej niż $205,000 i nie więcej niż $500,000 | Więcej niż $410,000 i nie więcej niż $750,000 | $446.30 | $649.20 |
| $500,000 lub więcej | $750,000 lub więcej | $487.00 | $689.90 |
Dane na podstawie informacji z CMS.gov
Robert Sobczak
Robert Sobczak – studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW (Berlin) oraz Keller Graduate School of Management (Chicago). Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, New York, New Jersey, North and South Carolina, Texas, Virginia, Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare. Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku®, Zdrowie Życie Przyszłość. Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.
