Mieszkańcy Ontario, którzy wybierają się tego lata na łono natury, są prawdopodobnie dobrze poinformowani o potencjalnym ryzyku boreliozy związanym z ukąszeniem kleszcza. Są jednak inne zagrożenia.
Istnieją trzy inne patogeny, które mogą być przenoszone przez kleszcze czarnonogie, o których informują urzędnicy zdrowia publicznego chcą, podczas gdy potwierdzone przypadki zostały już zgłoszone w Ontario.
W ubiegłym miesiącu Public Health Ontario (PHO) opublikowało rozszerzone podsumowanie epidemiologiczne dotyczące anaplazmozy, babeszjozy i wirusa Powassan, z których wszystkie trzy zostały uznane przez Ministerstwo Zdrowia za “choroby o znaczeniu dla zdrowia publicznego” w dniu 1 lipca 2023 roku.
Według raportu, w ubiegłym roku w Ontario odnotowano 40 przypadków anaplazmozy (17 potwierdzonych i 23 prawdopodobne) oraz 15 przypadków babeszjozy (osiem potwierdzonych i siedem prawdopodobnych). Nie odnotowano żadnych przypadków wirusa Powassan. Większość przypadków odnotowano w miesiącach letnich, z 16 przypadkami anaplazmozy i 10 przypadkami babeszjozy zarejestrowanymi w lipcu.
Dane PHO pokazują, iż większość zakażeń anaplazmozą została zgłoszona przez jednostki zdrowia publicznego we wschodnim Ontario, w tym Kingston-Frontenac oraz Lennox i Lexington (KFL&A Public Health), gdzie zgłoszono od 13 do 15 przypadków. Przypadki babeszjozy były bardziej rozpowszechnione, z co najmniej dwoma infekcjami zgłoszonymi w Toronto.
Ale czym są te choroby i czym różnią się od boreliozy?
CTV News Toronto rozmawiało z dr Richardem Matherem, lekarzem zdrowia publicznego PHO zajmującym się chorobami przenoszonymi przez owady, aby dowiedzieć się więcej o patogenach rozprzestrzeniających się w Ontario i o tym, jak ludzie mogą się chronić.
Mather wyjaśnił, iż podczas wczesnej infekcji trudno jest odróżnić anaplazmozę, babeszjozę i boreliozę, ponieważ wszystkie trzy mogą powodować objawy grypopodobne, w tym gorączkę, dreszcze, bóle mięśni i bóle głowy. Lekarz powiedział jednak, iż jedną “dużą różnicą” jest to, iż charakterystyczna wysypka przypominająca pierścień, która pojawia się u 70 do 80 procent osób zakażonych boreliozą, nie pojawia się u osób zakażonych anaplazmozą lub babeszjozą.
“Większość ludzi będzie miała łagodny przebieg choroby, która jest samoograniczająca się, więc wyzdrowieją sami bez żadnego leczenia, co często następuje w ciągu 30 dni” – powiedział. “Ale u niektórych osób choroba może mieć ciężki przebieg. Poważne objawy mogą obejmować problemy z oddychaniem, krwawienie, niewydolność narządów lub śmierć”.
Grupy narażone na poważne skutki zakażenia anaplazmozą lub babeszjozą obejmują osoby starsze, osoby z obniżoną odpornością i osoby z opóźnioną diagnozą.
“Poważna choroba nie jest aż tak powszechna. Według niektórych szacunków Kanadyjskiej Agencji Zdrowia Publicznego od pięciu do siedmiu procent pacjentów z anaplazmozą wymagałoby intensywnej opieki medycznej, a wskaźnik śmiertelności szacuje się na 0,6%”.
Ze względu na “nakładające się objawy” jedynym sposobem na ustalenie, którą chorobą możesz być zarażony, jest badanie krwi w placówce medycznej – powiedział Mather.
“Jeśli znajdziesz na sobie kleszcza, powinieneś go jak najszybciej usunąć i upewnić się, iż go nie zmiażdżysz ani nie uszkodzisz. Należy chwycić go pęsetą jak najbliżej skóry, aby usunąć całego kleszcza i nie pozostawiać jego części w ciele. Umyj obszar wodą z mydłem i obserwuj się pod kątem oznak i objawów chorób przenoszonych przez kleszcze” – radzi Mather.
Jeśli podejrzewasz, iż kleszcz był przyczepiony do twojego ciała przez ponad 24 godziny, minimalny czas wymagany do przeniesienia boreliozy, lub masz objawy, Mather sugeruje skontaktowanie się z lokalną przychodnią zdrowia w celu omówienia możliwości zastosowania leków zapobiegających boreliozie. “Profilaktyka poekspozycyjna (PEP) jest dostępna w celu zapobiegania boreliozie, ale w tej chwili nie jest zalecana jako lek zapobiegawczy w przypadku innych chorób”.
Jeśli podejrzewasz, iż kleszcz był przyczepiony krócej niż 24 godziny i nie masz żadnych objawów, niekoniecznie musisz udać się do lekarza, ale powinieneś natychmiast usunąć kleszcza i obserwować swój stan.
Chociaż Mather może mówić o konkretnych powodach, dla których anaplazmoza, babeszjoza i wirus Powasson zostały wymienione jako choroby o znaczeniu dla zdrowia publicznego przez ministerstwo zdrowia Ontario w lipcu ubiegłego roku, powiedział, iż nastąpił wzrost liczby przypadków na obszarach otaczających Ontario. “Ponieważ wiemy, iż mamy kleszcze, które mogą przenosić te choroby w Ontario i obserwujemy rosnącą liczbę zachorowań w stanach (USA) i prowincjach wokół Ontario, możemy spodziewać się zwiększonej liczby przypadków tych chorób w przyszłych latach” – powiedział.
Mather powiedział, iż PHO spodziewa się, iż liczba obszarów, na których występują krocionogi w Ontario, wzrośnie w przyszłości ze względu na szereg czynników, w tym zmiany klimatyczne, migrację gatunków zwierząt żywicieli, a także zmiany w strukturze użytkowania gruntów, które spowodują, iż więcej osób będzie miało kontakt z pajęczakami.
Liczba przypadków anaplazmozy i babeszjozy zgłoszonych pod koniec tego roku będzie więc prawdopodobnie wyższa niż w 2023 r., głównie dlatego, iż będzie pełne 12 miesięcy danych do przeanalizowania i większa świadomość na temat patogenów.
Jak dotąd w 2024 r. w Ontario odnotowano jeden przypadek babeszjozy i żadnych przypadków anaplazmozy lub wirusa Powassan. W międzyczasie potwierdzono 102 przypadki boreliozy. W 2023 r. odnotowano 1,795 potwierdzonych lub prawdopodobnych przypadków boreliozy.
